قائمة بأسماء الادوية المسموحة والغير مسموحة بفترة الحمل والارضاع

الدواء الوحيد الذي يجب على كل حامل تناوله هو حمض الفوليك


وهو يعطى بمقدار 500 مكغ و خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وهو يفيد الأم ويمنع حدوث فقر الدم و يفيد الجنين بمنع حدوث التشوهات العصبية خاصة القيلة السحائية , و يمكن أن يقي من حدوث شفة الأرنب .



وعدا ذلك فمن الأسلم عدم إعطاء الحامل اي دواء خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وهي فترة تكون الجنين , إلا إذا رأى الطبيب غير ذلك , و أما فيما يتعلق ببقية الأدوية :








الأدوية التي تعطى للحوامل بأمان نسبي




اسم الدواء ملاحظات


الباراسيتامول يجب تجنب الجرعات الكبيرة

سلفات المغنزيوم تفيد في الوقاية من الانسمام الحملي

الأنسولين للمصابات بالسكري

مضادات الإقياء مثل : الميتوكلوبراميد و الميكليزين و البيريدوكسين

مضادات التحسس : كلورفينيرامين و التربروليدين

المضادات الحيوية مثل :

البنسيللين و الأموكسيسللين و الكلافونيك اسيد و السيفالوسبورينات و الأمبيسيللين و الأريثرومايسين و التيكراسيللين و الببراسيللين و مضادات الفطور الموضعية و الريفامبيسين مركبات السلفا و الكينولونات لا تعطى للحوامل( مثل السيبروفلوكساسين )

أدوية جهاز الهضم مثل : الكائولبن و مضادات الحموضة و اللوبيراميد السيمستيدين لا يعطى

أدوية الغدة الدرقية مثل الليفوتيروكسين

الفيتامينات و المعادن مثل : الحديد و المغنيزيوم

يمكن ان يعطى الحديد بأمان للوقاية من فقر الدم






الأدوية التي يمكن أعطاؤها للحامل و لكن مع خطر تأثر الجنين بشكل قليل جداً



اسم الدواء ملاحظات


المسكنات مثل :


الإيبوبروفين و الديكلوفيناك و الكيتوبرفين و الفبنتانيل و الميبريدين و المورفين و النابروكسين و البيروكسيكام و السولينداك الأسبيرين خطره اكبر من هذه الأدوية


مضادات الإكتئاب مثل : الفلوكسيتين او البروزاك

خافضات السكر الفموية لا تعطى جميعها

مضادات الإقياء و التشنج مثل :

Dimenhydrinate - Granisetron - Ondansetron - Prochlorperazine - Promethazine - Scopolamine
Trimethobenzamide


مضادات التحسس مثل :

Astemizole - Brompheniramine - Cetirizine - Clemastine - Diphenhydramine - Fexofenadine - Hydroxyzine - Loratadine - Terfenadine


خافضات شحوم الدم : Cholestyramine - Colestipol


المضادات الحيوية :

Acyclovir - Azithromycin - Aztreonam - Chloramphenicol - Clarithromycin - Clindamycin - Imipenem-cilastatin - Metronidazole - Vancomycin

مضادات تخثر الدم :

Dalteparin - Dipyridamole - Enoxaparin - Heparin - Ticlopidine


أدوية القلب والضغط :

Atenolol - Clonidine - Digoxin - Doxazosin - Hydralazine - Labetalol - Lidocaine - Methyldopa - - etoprolol - Prazosin - Procainamide - Propranolol - Quinidine - Terazosin - Timolol


أدوية السعال : Dextromethorphan


أدوية جهاز الهضم :

Bismuth subsalicylate - Casanthranol - Cisapride - Dicyclomine - Docusate - H2-receptor antagonists - Lansoprazole - Omeprazole - Phenolphthalein - Senna - Simethicone - Sucralfate


أدوية جهاز التنفس :

Albuterolفينتولين - Beclomethasone (inhalation) - Cromolyn - Flunisolide (inhalation) - Ipratropium - Metaproterenol - Nedocromil - Pirbuterol - Salmeterol
Theophylline - Triamcinolone (inhalation)


المهدئات :


Buspirone - Propofol - Zolpidem -


أدوية جهاز البول :


Allopurinol - Carisoprodol - Chlorzoxazone - Cyclobenzaprine - Flavoxate - Oxybutynin - Sumatriptan





الأدوية التي يترافق إعطاؤها مع خطر محتمل على الجنين



اسم الدواء ملاحظات



المسكنات مثل :

Aspirin - Codeine - Etodolac - Indomethacin - Ketorolac - Nabumetone - Oxaprozin - Propoxyphene - Tramadol


الأدوية العصبية مثل :

Carbamazepine - Clonazepam - Ethosuximide - Gabapentin - Lamotrigine


مضادات الإكتئاب مثل :


Amitriptyline - Desipramine - Doxepin - Imipramine - Nefazodone - Nortriptyline
Trazodone -Venlafaxine


خافضات السكر الفموية : Glipizide - Glyburide

خافضات الشحوم : Gemfibrozil

المضادات الحيوية :
Amikacin - Ethambutol - Fluconazole - Gentamicin - Isoniazid -Itraconazole - Ketoconazole - Miconazole (systemic) - Pentamidine - Pyrazinamide - Rifampin - Tobramycin - Trimethoprim -Sulfamethoxazole بعض هذه الادوية قد يسبب نقص السمع عند الجنين



أدوية القلب والضغط :

Amlodipine - Diltiazem - Felodipine - Nifedipine - Nitrates - Verapamil


أدوية الرشح والسعال : Guaifenesin panolamine - Pseudoephedrine


مدرات البول :

Amiloride - Bumetanide - Chlorthalidone - Chlorthiazide - Ethacrynic acid - Furosemide - Hydrochloro-thiazide - Indapamide - Metolazone - Spironolactone - Torsemide - Triamterene



:الهرمونات و الكورتيزون Glucocorticoids(systemic) : Progestins قد تسبب تثبيطا للغدد


المهدئات : Benzodiazepines قد تسبب مشاكل تنفسية بعد الولادة مباشرةعند الوليد


أدوية الغدة الدرقية : Methimazole - Potassium iodide - Propylthiouracil - قد تؤثر على درق الجنين


أدوية أخرى :
Azathioprine - Cyclosporine - Haloperidol - Pentoxifylline






الأدوية الممنوع إعطاؤها للأم الحامل بسبب ترافقها مع خطر مثبت على الجنين


الدواء ملاحظات



الأدوية العصبية :

Phenobarbital - Phenytoin - Primidone - Valproic acid الدواء الثاني قد يسبب تخلف عقلي و فشل نمو و تشوهات عينية عند الجنين و الدواء الاخير قد يسبب استسقاء الدماغ و تشوهات وجهية



الأدوية النفسية :

Monoamine oxidase inhibitors

خافضات الشحوم :

Fluvastatin - Lovastatin - Pravastatin - Simvastatin
المضادات الحيوية :

Ciprofloxacin - Doxycycline - Norfloxacin - Ofloxacin - Tetracycline هذه الأدوية قد تسبب تشوهات عظمية؟



مميعات الدم : Warfarin يعتبر من المشوهات فقد يسبب تخلف عقلي وتشوهات عظمية


أدوية القلب و الضغط :

Angiotensin-converting - enzyme inhibitors - Losartan قد تسبب أذية كلوية للجنين

أدوية الهضم : Misoprostol

مانعات الحمل الفموية : Estrogens - Oral contraceptives

المنومات و المهدئات : Pentobarbital - Phenobarbital

الفيتامينات و المعادن :

Isotretinoin - Lithium - Tamoxifen - Quinine الدواء الثاني يعتبر مشوها للجنين و قد يسبب تشوهات في القلب و الاوعية






الأدوية المشوهة للجنين بشكل مؤكد teratogenic drugs during pregnancy


الدواء تأثيره على الجنين



الكحول

فشل نمو الجنين+ تأخر عقلي + صغر الجمجمة +تشوهات عينية +تشوهات مفصلية



الأندروجينات والجرعات العالية من البروجيستوجين


تذكير الجنين الأنثى و تشوه الأعضاء التناسلية



أمينوبترين فشل نمو الجنين + تشوهات متعددة

busulfan فشل نمو + شفة الأرنب


diethylstilbesterol تشوهات تناسلية عند الإناث

ايزوترينيتون تشوهات في القلب والوجه و قيلة
سحائية

تاليدوميد تشوهات في الأطراف
الكوكائين فشل نمو + تخلف عقلي + تشوهات بولية تناسلية





الأدوية التي لوحظ ترافق إعطاؤها مع تأثيرات هامة على الرضع و التي يجب أن تعطى بحذر



اسم الدواء تأثيره على الرضيع



5-aminosalicylic acid إسهال

الأسبيرين حماض استقلابي

clemastine صلابة نقرة - هياج -ضعف رضاعة - ميل للنوم

فينوباربيتال تركين - تشنج methemoglobinemia

primidone تركين - صعوبة رضاعة

sulfasalazine إسهال مدمى






الأدوية المسموحة خلال الإرضاع بشكل آمن safe drugs during lactation



اسم الدواء تأثيره على الرضيع



acebutolol - (لا اثر)
الباراسيتامول -
acetazolamide -
acitretin -
acyclovir -
allopurinol -
amoxicillin اموكسيل -
antimony -
apazone -
atenolol -
atropine -
aztreonam -
baclofen -
bendroflumethiazide يثبط ادرار الحليب
bromides طفح جلدي - ضعف - عدم البكاء
butorphanol -
الكافئين هياج - قلة النوم
captopril -
carpamazepine -
carbimazole سلعة درقية
casacra -
cefadroxil -
cefazolin -
cefotaxime -
cefoxitin -
cefprozil -
ceftazidime -
ceftriaxone -
chloral hydrate ميل للنوم
chloroform -
chloroquine -
chlorthiazide -
chlorthalidone يطرح ببطء
cimetidine -
cisapride سحب من الأسواق و لم يكن اثر
cisplatin لا يطرح مع حليب الأم
clindamycin -
clogestone -
clomipramine -
codeine -
cholchicine -
مانعات الحمل الحاوية على الأستروجين والبروجسترون قد تسبب تضخم غدة الثدي عند الرضيع و نقص ادرار الحليب عند الأم
cycloserine -
danthron زيادة حركة الأمعاء
dapsone -
dexbrompheniramine maleate with d-isoephedrine بكاء - هياج - قلة نوم
dicumarol -
digoxin -
diltiazem -
dipyrone -
disopyramide -
domperidone -
dyphylline -
enalapril -
erythromycin -
estradiol قد يسبب نزف مهبلي عند الرضع الإناث عند ايقافه
ethambutol -
ethosuximide -
fentanyl -
flecainide -
flufenamic acid -
fluorescein -
folic acid -
gold salts -
halothane -
hydralazine -
hydrochlorthiazide -
hydroxychloroquine -
ibuprofen -
indomethacin سجلت حالة إختلاج واحدة
iodides قد يؤثر على عمل الدرق
iodine سلعة درقية - رائحة اليود على الرضيع
iopanoic acid -
isoniazid احتمال نادر لأذية كبدية عكوسة
kanamycin -
ketorolac -
Labetalol -
Levonorgesterol -
Lidocaine -
Loperamide -
سلفات المعنزيوم -
medroxyprogesterone -
mefenamic acid -
methadone لا يؤثر بشرط تناول الام لجرعة اقل من 20 ملغ كل 24 ساعة
methimazole -
methocarbamol -
methyldopa -
methyprylon نعاس
metoprolol -
metrizamide -
mexiletine -
minoxidil -
morphineالمورفين -
moxalactam -
nadolol -
nalidixic acid قد يسبب انحلال الدم عند الرضع المصابين بعوز خميرة الفوال G6PD
naproxen -
nefopam -
nifedipine -
nitrofurantoin قد يسبب انحلال الدم عند الرضع المصابين بعوز خميرة الفوال G6PD
norethynoderel -
noscapine -
oxprenolol -
phenylbutazone -
phenytoin methemoglobinemiaسجلت حالة
piroxicam -
prednisone -
procainamide -
progesterone -
propoxyphene -
propranolol -
propylthioracil -
pseudoephedrine -
pyridostigmine -
pyrimethamine -
quinidine -
quinine -
riboflavin -
rifampin -
scopolamine -
secobarbital -
senna -
sotalol -
spironolactone -
streptomycin -
sulbactam -
sulfapyridine يجب ان يستخدم بحذر عند الخدج و قد يسبب انحلال الدم عند الرضع المصابين بعوز خميرة الفوال G6PD

sulfisoxazole يجب ان يستخدم بحذر عند الخدج و قد يسبب انحلال الدم عند الرضع المصابين بعوز خميرة الفوال G6PD

suprofen -
terbutaline -
tetracycline -
theophylline هياج عند الرضيع
thiopental -
thiouracil -
ticracillin -
timolol -
tolbutamide قد يسبب اليرقان
tolmetin -
trimethoprim/sulfamethoxazole -
triprolidine -
valproic acid -
verapamil -
vitamin B1(thiamine) -
vitamine B6(pyridoxine) -
vitamin D -
vitamin K -
warfarin -
zolpidem -



الأدوية الممنوع إعطاؤها للأم خلال الإرضاع prohibited drugs during lactation




اسم الدواء سبب المنع وأثر الدواءعلى الرضيع


bromocriptine يثبط ادرار الحليب
الكوكائين التسمم بالكوكائين عند الرضيع
cylophosphamide تثبيط مناعة الرضيع
doxorubicin تثبيط مناعة الرضيع

ergotamine : ارغوتامين لمعالجة الشقيقة يسبب الإقياء و الإسهال و الإختلاج عند الرضيع حتى بالجرعات المعتادة

Lithium التسمم به عند الرضيع
Methotrexate تثبيط المناعة و نقص الكريات البيض
phencyclidine مهلس قوي
phenindione قد يؤهب للنزف
amphitamine هياج و قلة النوم
الهيروئين رجفان + تململ +ضعف رضاعة +إقياء
المارجوانا قيد الدراسة
دخان السجائر نقص ادرار الحليب عند الأم+ تسرع قلب الرضيع+ اسهال و اقياء و تململ عند الرضيع







الأدوية التي تتطلب ايقافا مؤقتا للإرضاع اذا تناولتها الأم المرضع



اسم الدواء مدة إيقاف الرضاعة بعد تناول الدواء



copper 64 حتى 50 ساعة
gallium 67 لمدة أسبوعين
induim 111 حتى 20 ساعة
iodine 123 حتى 36 ساعة
iodine 125 لمدة 12 يوم
iodine 131 من 2 الى 14 يوم
radioactive sodium حتى 96 ساعة
technetium-99m,99mRc من 15 ساعة الى 3 أيام








الأدوية غير معروفة التأثير على الرضيع و لكن يشك بها ويجب الحذر من تناولها؟؟



اسم الدواء التأثير الملاحظ او المتوقع على الرضيع



المهدئات مثل :

Diazepam - Lorazepam - midazolam - perphenazine - parzepam - quazepam - temazepam -

مضادات الإكتئاب :

amitriptyline - amoxapine - desipramine - dothiepine - doxipin - fluoxetine - fluvoxamine - imipramine - trazodone


مضادات النفاس :

chlorpromazine - chlorprothixene - haloperidol - mesoridazine الكلوربرومازين قد يسبب ثر الحليب عند الأم و النعاس عند الرضيع


ادوية أخرى


الكلورامفينيكول قد يثبط النقي
ميتوكلوبراميد -
( ميترونيدازول( فلاجيل مشوه عند الحيوان وغير معروف عند البشر يمكن ايقاف الرضاعة خلال العلاج
تينيدازول مثل السابق

جزاكى الله خيرا
ونطمع فى المزيد